中医消化

1.历史沿革

常州市中医医院脾胃病（消化）科创建于1976年，1997年成为市中医重点专科，2006年成为南京中医药大学硕士生点，2011年成为省中医重点专科，2013年通过国家食品药品监督管理总局药物临床试验中医消化专业资格认定。同时科室也是省内最早进行消化内镜诊疗的单位之一，1993年就开展了内镜下食管支架置入技术。建科近40多年，常州中医医院脾胃病（消化）科打造“团结、创新、奋进”的科室文化，秉承“以中医药特色为基础、以内镜诊疗为手段、中西融合”的学科发展理念，在临床、科研、教学取得了较大发展，已成为常武地区较大影响的中西医结合消化病诊疗中心。

2.科室规模

脾胃病（消化）科目前共有正式床位60张，年门诊量6万余人次，年出院人次3500多人次。科室分为专科门诊、专科病房、内镜中心、孟河医派脾胃病研究室、药物临床试验中医消化专业组研究室、脾胃病教研室六部分。门诊设炎症性肠病、慢性腹泻、消化道早癌、幽门螺杆菌感染4个专病门诊。目前我科成立5个亚专科（亚专业组），分别为：炎症性肠病-单人双气囊小肠镜、消化道早癌内镜黏膜下剥离（ESD）、内镜下胰胆管造影（ERCP）及相关技术、超声内镜（EUS）、中医经典内科。各亚专科人员配置为高级职称骨干人员带组，下面配备初、中、高级职称医师，人才梯队建设合理，相关疾病诊治方面有中医特色突出、西医治疗规范、诊断手段先进、强大的技术支撑等特点。

3.人员情况

脾胃病（消化）科目前有在职医生22人，护士24名，其中主任医师3名，副主任医师7名，硕士生导师2名，博士研究生学历5名(其中博士后1名)，科室医师80%医师拥有硕士以上学位。科室中医人才济济，拥有江苏省名中医2名，江苏省优秀中青年中医临床研修人才1名，市“831”人才1名，全国中医临床特色技术传承骨干人才1名。常州市孟河医派传承指导老师1人，孟河医派传人4名。

4.诊疗范围

慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、胃食管反流病、便秘、溃疡性结肠炎、克罗恩病、胰腺炎、肝硬化、脂肪肝、胆囊炎、胆囊结石等

5.专科特色

专科依托两个省级名老中医工作室，打造了一支老中青结合的高水平专科学术队伍，建立了高效稳定的专科研究方向。为了进一步发挥中医药在专科优势病种中的作用，研发了胆黄润肠丸、复方养胃糖浆（胃Ⅲ合剂）、溃结宁、黄白止血颗粒、健运口服液5种院内制剂，并取得了良好临床疗效。

在消化内镜诊疗技术方面科室常规开展的内镜粘膜下剥离术ESD、内镜逆行性胰胆管造影ERCP、内镜下精准断流术ESVD、消化道支架置入术、经口内镜下食管括约肌切开术POEM、超声内镜EUS、单人双气囊小肠镜、胶囊内镜等技术。科室常规开展消化急诊内镜诊疗，消化道大出血、急性胆管炎等危重症抢救成功率在95%以上，消化诊疗技术处于地区领先。

专科特色包括：

（1）中医特色突出：我科在费建平、李保良主任的两位江苏省名中医带领下，秉承孟河医派治疗脾胃病特色，在中医治疗炎症性肠病方面在不断探索。在2014-2019年我科参与完成了江苏省科技厅“江苏省中医消化病临床医学研究中心”项目（编号：BL2014100）。内容包括溃疡性结肠炎中医诊疗方案推广应用与优化研究和清热化湿、通络愈疡法治疗克罗恩病的临床疗效评价研究。在治疗炎症性肠病方面，我科中医特色突出，治疗方法有中药内服、中药灌肠、直肠栓剂、中药外敷、针灸治疗等。

（2）西医治疗规范：严格参照2018年中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见》，规范使用5-氨基水杨酸抑制剂，糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等。我院目前已申请生物制剂“英夫利昔单抗（类克）”医保内用药，目前为常州首家，为克罗恩病患者减轻了经济负担，目前我科有固定的炎症性肠病患者群。对于出现消化道狭窄、消化道大出血等严重并发症的患者，我科内镜中心有成熟的内镜下小肠狭窄扩张，内镜下止血等技术。对于重症炎症性肠病重视多学科联合诊治，成立了炎症性肠病诊疗多学科协作团队（MDT），团队组成包括普外科、病理科、肛肠科、影像学、营养科、心理科等。针对疑诊及确诊的炎症性肠病患者，共同讨论诊治方案。及时评估疗效及有无外科手术适应证，同时对于炎症性肠病患者常出现的心理问题，采取有效的干预。

（3）诊断手段先进：我科拥有面积约1200平方米的内窥镜中心，具备诊断炎症性肠病的先进设备：如电子胃肠镜（奥林巴斯CV-290)、双气囊小肠镜（富士XL-4450，常州唯一一台），胶囊内镜（金山JS-ME-I）、超声内镜（奥林巴斯EU-ME2）等。我院检验科具备：炎症性肠病相关抗体谱、粪便钙卫蛋白、T-SPOT、EB病毒抗体、巨细胞病毒抗体、HBV-DNA水平、细胞因子等检测手段。影像科具备小肠CT、MRI的影像诊断技术；病理科团队也具备诊断炎症性肠病的丰富经验。本科的单人操作小肠镜技术，目前为市内领先，正在申报市级创新技术。

（4）强大的技术支撑：2019年6月25日，我院引进南京鼓楼医院邹晓平消化及消化内镜团队，成立常州市中医医院消化病诊疗协作中心。

6.科研成果

近年来，科室完成省级课题1项，在研国自然青年课题1项，省级课题1项、市级课题3项，主编出版专著1本，发表论文27篇，其中1篇被SCI收录。连续三年获院级新技术引进奖。

7.PI介绍

吴菁，消化内科主任中医师，担任中国民族医药学会脾胃病分会理事，中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会炎症性肠病专家委员会委员，江苏省中医药学会肝病专业委员。孟河医派传人，师从江苏省名中医费建平教授，首批常州市孟河医派传承培养工程培养对象，擅长中西医结合治疗消化系统疾病。临症时擅长运用孟河医派学术经验治疗胃、肠、肝、胆、胰腺等消化系统疾病，具有较丰富的临床经验。对消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良、炎症性肠病等消化系统常见病亦有自己的特色和体会。近年来作为主要研究者参与临床试验多项，发表核心论文多篇。