外科

普外科

       常州市中医医院外科集医疗、科研、教学为一体的综合性临床学科，多年来率先开展许多新技术、新项目，应用国际国内最先进的技术，最高的水平服务于患者。是国家“十二五”重点专科建设单位，江苏省中西医结合普通外科专业副主任委员单位，全国脾心痛（急性胰腺炎重症Ⅰ型）中医临床路径管理试点工作协作组单位。

       科室现有主任医师3名、副主任医师4名、主治医师3名、住院医师2名、博士1名、硕士5名。拥有奥林巴斯、史赛克腹腔镜微创手术全套最新设备、奥利巴斯胆道镜、四方向镜，彭氏PMOD刮吸刀，超声刀等先进设备。

技术特点：最精致的手术操作，最微小的手术创伤，最合理的中西结合，最快速的康复效果。

技术特色

（一）胃肠外科

       胃肠道肿瘤综合治疗：遵循以分期为导向、以手术为主的多学科综合治疗的先进理念，能够熟练开展各种胃肠肿瘤手术及综合治疗，其中胃肠道肿瘤根治、淋巴结清扫、低位直肠癌保肛根治术等达到省市先进水平。显著提高直肠癌病人的保肛率、生活质量。

（二）胰腺外科

       近年来该科围绕着胰腺外科开展了大量的技术创新，在国内首次将精准胰腺理论和技术用于胰腺良性肿瘤治疗获得成功。首次成功开展了腹胰切除、背胰切除、胰腺钩突切除、胰腺中段切除、保留脾脏胰体尾切除等高难度手术，使胰腺外科的水平跃上新台阶。

       成功开展了胰钩突全切除+肝十二指肠韧带骨骼化+胰淋巴链的彻底清扫，并巳成为该科治疗胰头癌的标准术式。通过彻底淋巴清扫明显提高了胰头癌术后的远期疗效。成功开展的联合门静脉切除、重建的胰十二指肠切除术，使得部分累及血管，原本认为无法切除的病人获得了根治性切除，从而使得胰腺癌的切除率、治愈率大大提高，同时标志着我院肝胆胰外科在这一领域进入我国先进行列。

       在急性重型胰腺炎，特别是对于胆源性胰腺炎，采用胆胰联合外科手术综合治疗，积累了丰富经验，成功地救治了一大批特重型患者，取得显著成绩。

（三）肝脏外科

       1、在肝癌治疗方面，采用选择性肝蒂及肝静脉预处理进行规则性无血肝切除、超声导航下精确定位系统性肝区域及亚区域切除、解剖式规则性肝切除等精准肝切除技术进行无血切肝术、肝尾叶切除、左右肝极量切除、特大肝癌切除、包绕下腔静脉巨大肝血管瘤切除、肝背扇区第九段肿瘤切除术等手术，实现了肝癌解剖学上的彻底切除，并阻断了肿瘤可能的转移途径，摸索出一套独特的手术方法，进一步提高了肝切除手术的精确性、安全性和手术质量，提高了肝癌手术疗效，达到了国内先进水平。

       2、在肝多发性转移癌治疗方面，在省内首先开展了结直肠癌伴多发性肝转移癌一期联合切除术或二期肝转移灶切除，取得良好的疗效，开辟了转移性肝癌治疗的新领域，晚期结直肠癌肝转移患者有望绝处逢生。该科收治患者术后均恢复良好，其中一位病人已存活超过2年，达到国内先进水平。

        3、在肝巨大血管瘤治疗方面，成功开展了一系列高难度、多发性左右肝巨大血管瘤联合切除术，达到国内先进水平。手术切除是肝脏巨大血管瘤最有效的治疗方法，采用当今国际肝胆外科最新技术在无血的状态下安全地开展了系列高难度的复杂性巨大肝海绵状血管瘤切除手术，均获成功，取得良好疗效。

        4、在肝硬化门静脉高压症治疗方面，该科针对门静脉高压症的发病原因、门静脉高压症的病理生理状态、有无上消化道出血、门静脉高压性胃病、有无脾机能亢进等，采取适合于患者自身状态的外科治疗，如断流术、分流术、联合手术、内镜治疗、介入治疗等治疗，取得确切疗效，患者术后再出血率低，血常规明显改善，肝功能恢复、肝性脑病等发生率低；患者住院时间短、费用低、长期效果满意。对肝癌合并门静脉高压症，脾肿大脾亢的患者，采取肝脏肿瘤精准切除+脾动脉结扎的治疗方式，病人术中术后出血明显减少，术后感染率低，恢复快。

（四）胆道外科

       1、肝门部胆管癌根治术：成功开展了累及下腔静脉及肝静脉门静脉的高难度肝胆管癌根治术，取得显著成绩，达到国内先进水平。

       2、复杂型肝胆管结石症：多发性肝内胆管结石，常由于肝内胆管淤曲成角,远端结石多不能完全取净，术后常发生残余胆石,该科在省内率先采用手术中纤维胆道镜、超声定位、冲击波碎石等方法并用，对肝内胆管结石进行彻底清除，大大减少了残石率及再发率。对于肝内胆管结石，开展左右肝切除联合，将胆石及有病变的肝组织一并切除，消除了胆石复发的根源。其中规则性肝叶、肝段切除加肝内胆管重建术治疗肝内胆管狭窄与扩张并存的病例，取得良好疗效，达到了国内先进水平。对于肝胆管成形，该科采用带蒂胆囊转移瓣、肝圆韧带转移瓣等行肝胆管成形术来治疗肝胆管狭窄，技术新颖，效果良好。通过一系列专有技术的实施，达到对复杂型肝胆管结石进行根治的目的，总体疗效达到省内领先水平。

（五）微创外科

       在省内于1992年率先开展了腹腔镜胆囊切除术，90%以上包括各种病变在内的胆囊疾病都可作微创切除。并率先成功开展了单孔法腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术等，达到省内先进水平。在此基础上在市内率先成功开展了联合纤维胆道镜完全腹腔镜下胆总管切开取石胆总管一期缝合术，使微创外科手术有了进一步提高。在市内率先成功开展了腹腔镜胃肠癌根治术、肝叶切除术、甲状腺叶切除、胰体尾切除、脾脏切除术、疝修补术等微创手术。

（六）围手术期中西结合

       该科在病人围手术期充分发挥中医特色，术前中医辨证调护，将机体尽可能调整到最佳状态，增强脏器储备能力，抗应激能力；术后早期中医介入，采取中药口服、灌肠，针灸，穴位贴敷等综合手段抗炎性反应，促胃肠功能康复，减少抗生素应用使病人快速康复，住院率缩短，治疗费用大为降低。

消化病诊疗中心

       科室现有主任医师4名、副主任医师3名、副主任中医师2名、主治医师2名、住院医师4名，其中有博士3名、硕士9名，江苏省名中医1名，消化道肿瘤MDT首席专家1名，硕士生导师2名。科室汇集胃肠外科、肝胆外科、消化内科、消化内镜中心等多学科专家，专注于消化病的内、外科诊治，实现中医、西医结合，融合内镜、腹腔镜优势的诊疗新模式，致力于消化道肿瘤的早期筛查和治疗，对进展期肿瘤的微创化和规范化治疗，优化围手术期快速康复的多个治疗措施，实现以病人为中心的核心理念，发展整合医学，提高微创诊疗技术，最终以病人获益为最高目标。

中心特色

       围手术期全程快速康复和消化道肿瘤微创化、规范化治疗是本中心的特色。临床多学科诊疗模式是本中心的优势，大大的提高胃癌、结直肠癌患者的5年生存率。中心常规开展腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌全系膜切除术（TME）、腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石+胆总管一期缝合术、腹腔镜下肝段切除术、腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术、保留胆管、十二指肠的胰头切除术、腹腔镜胆囊癌根治术、胰十二指肠切除术。对各类疝实施微创化手术包括：TAPP、TEP、腹腔镜食管裂孔疝修补+折叠术、腹腔镜下脐疝修补术。对肥胖病人实行多学科诊疗，多种方法参与，包括中医中药、针灸法、内科保守、外科手术，手术方式选用微创化，以求达到最佳减肥效果。对复杂胆道感染、外科感染性休克、重症急性胰腺炎拥有丰富的临床经验。内镜治疗和腹腔镜技术作为中心的重点项目，内镜和腔镜技术具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优势。中心开展消化道早癌的筛查，EMR、ESD治疗消化道早癌，ERCP治疗良恶性胆道梗阻，EUS用于壶腹部周围肿瘤的诊治。

中医特色

       中药方剂（辩证施治）在围手术期快速康复中的应用，减少并发症的发生，促进胃肠道功能恢复；利胆汤可以减少保胆取石患者术后结石复发，保持胆道通畅；“中药离子导入法”可以明显缓解“胆囊切除术后综合征”的症状，减轻疼痛和缓解腹泻；清胰汤可以促进重症急性胰腺炎患者的恢复，辅以中药灌肠治疗，缩短疗程，减轻炎性反应，同时减少西药的用量和用药时间，显著减轻或减少副作用的发生。