常州市中医医院通过国家电子病历五级评审

电子病历评审是国家卫生健康委推进智慧医院建设的三大评审之一，是评价医院信息化水平的重要指标之一，也是国家三级公立医院绩效考核、等级医院评审的重要考核指标。旨在通过以电子病历为核心的医院信息系统建设情况的评价，全面提升医院信息化应用水平，实现全流程服务闭环管理和高级临床决策支持，促进医院医疗安全和质量管理的提升。

五级电子病历创建工作是一项复杂艰巨的工程，涉及以电子病历为核心的全部医院信息系统的建设和改造以及医疗流程的梳理和重建，业务几乎覆盖医院所有的临床和医技科室。

医院党委高度重视五级电子病历创建工作，成立以院长为组长的五级电子病历创建工作领导小组和工作小组，由信息科和医务处牵头，护理部、药剂科、门诊办等职能部门和临床科室、医技科室通力协作，对照标准要求，围绕医疗质量与安全管理，积极优化医疗服务流程，新上线或升级了医技预约系统、前置审方系统、处方点评系统、病理系统、输血系统等系统，对评审涉及的10个工作角色，39个评价项目的系统功能点进行升级改造和优化完善。

同时，医院信息科精心组织，邀请专家悉心指导，开展多轮次培训和模拟评审，全院各部门深度参与，极大提高医生、护士等临床工作人员利用以电子病历为核心的信息化系统辅助诊疗业务的能力与水平。

审核现场

经过一年多的精心准备和艰苦努力，通过对标找差、系统改造、应用推广、数据上报、材料申报、省级文审、国家文审等环节，2024年1月25日，国家电子病历审核专家组对我院电子病历系统功能应用水平进行线上远程评审，专家组通过听取汇报、系统演示、专家问答、远程查验等多种方式，对评级指标进行详细的审核和查验，专家组对我院信息化建设取得的成绩给予充分的肯定，并针对医院电子病历系统功能实际应用情况进行工作指导。根据专家组意见，医院针对反馈问题及时进行整改，最终顺利通过国家评审。