大爷睡梦中“家暴”老伴？医生提醒千万别忍

正常情况下，我们夜间的睡眠分为两种，即快速眼动期睡眠(REM睡眠)和非快速眼动期睡眠(NREM睡眠)。

快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)是一种异态睡眠，特征为在快速眼动(REM期)睡眠期间肌张力降低的状态消失时，出现梦境表演行为。梦境表演的严重程度不一，轻则出现良性的手部动作，重则出现暴力的挥动手臂、拳打脚踢。患者通常担心此类行为会造成或可能造成自己或床伴受伤而就医。

RBD的核心症状是将梦境内容付诸行动（即所谓“梦境演绎”），如梦到打架时可能真的会在床上拳打脚踢。大多数发作持续不到1分钟。患者还可能在睡梦中说话或喊叫。发作激烈时可能会惊醒，但较缓和时可能不会。RBD患者的大多数症状通常出现在后半夜，因为后半夜REM睡眠较多。激发患者行为的梦境通常是恐怖或令人不快的，可能造成损伤，如坠地或碰撞时，动作粗暴时还可能危及床伴。

RBD最多见于中老年人，男性的患病人数是女性的 4 倍左右。RBD 有一定的家族聚集倾向，比如父辈有此病情的家族中，子女出现相同症状的可能性明显高于无家族病史的普通人群。有报道显示：不经治疗的 RBD 患者，5 年以后约有 38% 发展成帕金森病，12 年以后，约 67% 的患者发展成了帕金森病等神经系统变性疾病。而在帕金森病患者中, 约60%的患者都有RBD表现。因此RBD的发生可能是帕金森病的前兆表现。

RBD不同于睡行症（我们通常讲的“梦游”），梦游症是在睡眠中行走或说话，多见于儿童，大多会随着年龄的增长而消失。RBD患者的症状通常出现较晚，一般在60-80岁，且起病缓慢、逐渐加重，常与其他疾病相关。

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