老人跌倒要当心

       跌倒已成为我国 65 岁以上老年人因伤致死的首位原因。六七十岁的老年人，常常伴有腿部肌肉流失、大脑认知功能和平衡能力下降、心血管意外及关节老化等问题，这些都是他们跌倒的因素。如果自身还存在骨质疏松，就会给日常生活带来更多不便，甚至会造成严重后果。

一、引起跌倒的原因

       1、生理因素：①随着年龄的增加，跌倒的发生率增加；②老年人运动系统功能下降，运动、感觉、反应速度、分析判断能力降低，容易发生跌倒。

       2、疾病因素：①神经系统疾病：常见的有帕金森病、老年痴呆及脑卒中；②运动系统疾病：常见的有严重的关节炎，肌力减退，骨质疏松等；③循环系统疾病：如心律失常性晕厥、血压过高或过低、症状性低血压等；④五官功能缺损：老年人视听觉功能减退，增加跌倒机率。

       3、环境因素：是引起老年人跌倒的重要因素，老人跌倒多发生在卧室，门口、浴室、厨房、楼梯等地方；乱放的杂物、不平、湿滑的路面和照明不足是公共场所跌倒最常见的原因。

       4、药物因素：服用多种老年常用药物也会增加跌倒的发生几率。如：镇静药、扩血管降压药、利尿剂、泻药、解热镇痛药、降糖药和化疗药等。

       5、其他因素：如穿着过长的衣裤，穿不合适的鞋子或鞋底不防滑，都是跌倒的相关因素。

二、正确跌倒姿势

       推荐：用手撑地，损伤的往往是腕关节，顶多导致尺/桡骨远端骨折，这种骨折不需要长期卧床，且康复训练易做，不会发生致命的并发症。

       不推荐：臀部着地，易导致股骨头骨折、腰椎压缩性骨折、髋关节骨折。这种骨折需长期卧床，易导致肺炎、褥疮、深静脉血栓等危及生命的严重并发症。

三、跌倒后处理

       ① 评估受伤情况

       摔倒后，不要贸然起身，以免造成其他伤害。正确的做法是，缓解紧张情绪，保持镇静。然后可以通过慢慢移动自己的腿脚、胳膊手掌，判断自己是否有疼痛和受伤的状况。

       ②发现自己没有受伤：可以选择缓慢爬起来

图1：爬起来时，要自上而下地爬起。首先先抬起头部，缓缓翻转身体，直至转为爬行姿势。

图2：双手均匀发力，用肘部和膝盖做支撑，爬到一个坚固的支撑物之前，如椅子或墙面

图3：爬到支撑物之前，不要着急站起来，可以缓一缓，然后其中一只手放在椅子上，然后再把另外一只手放在椅子上。

图4：用椅子或其他支撑物，撑住自己的身体，一只腿保持跪姿，另一只腿保持起立的姿势。

图5：双手撑住椅子，然后双腿发力，缓缓地站起来并转动身体。

图6：转身后，坐在椅子上，缓个几分钟再做其他事情。

四、老人跌倒后家人如何应对？

       老人跌倒后不要马上去扶，如果是脑血管病患者，摔倒后马上扶，可能加重出血或缺氧;摔倒后骨折，马上扶可能造成关节脱位;摔到头部，意识不清，盲目扶可能危及生命;摔倒如果有脊柱损伤，扶起来可能造成二次伤害。因此，应当根据以下情况，来进行处理，同时拨打急救电话。

      1、如老人已经出现意识不清的情况，应立即拨打急救电话，不要轻易搬动老人，如果老人摔倒的地方必须要搬动，有条件的可采用担架，无条的，如果需要搬运伤者一定要在专业人士指导下搬运，应用正确的搬运方法，搬运动作要轻巧、安全，避免不必要的震动，防止造成二次伤害。如果怀疑颈、胸、腰椎损伤，必须三人以上同时搬运，保持伤者的脊柱的轴线水平，以防止受伤的脊柱发生错位。如担心老人着凉等，可找一些轻质衣物、薄被进行保暖。

       2、如有外伤、出血，立即止血(伤口处放置无菌纱布，用手指或手掌压迫在近心端的压迫点上，压迫力度适中，以伤口不出血为准。压迫时间为10-15分钟)、包扎(用医用绷带或者三角巾包扎，紧急情况下可用替代品进行包扎，如干净的手帕、毛巾、衣物、围巾等)。如外伤出血严重不能判断是否骨折的情况，请尽量不要移动老人。

       3、如老人出现呕吐，将头偏向一侧，并清理口、鼻腔呕吐物，保证呼吸通畅，防止窒息。

       4、如老人出现抽搐等情况，应当移至平整软地面或身体下垫软物，防止磕碰、擦伤。必要时牙间垫较硬物，防止舌咬伤，不要硬掰抽搐肢体，防止肌肉、骨骼损伤。

       5、如老人呼吸、心跳停止，应立刻拨打急救电话，呼叫救护车，并在专业人士指导下立即进行抢救。

       总而言之，摔倒并不是一件小事。多了解一些应对方式，可以尽可能地避免由于缺乏相关知识而导致摔倒后的二次受伤。掌握这些方法，做个“不倒翁”。