传统医药文化的瑰宝——孟河医派临方炮制技术

常州市中医医院  常州市孟河医学研究院

刘产明  朱月琴

临方炮制是根据中医药理论，依照临床辨证施治用药的需要和药物自身性质特点，以及中药调剂、制剂的不同要求，将中药进行“依方如法”操作的一种技术，是我国特有的传统中药制药技术。

孟河医派临方炮制技术历史悠久，如“糯米炒川贝”、“酒浸百部”、“青蒿鲜者打汁冲”、“升麻蜜煎”、“白矾煅用”等等的临方炮制方法，可追溯至南北朝时期《肘后备急方》《本草经集注》和《雷公炮炙论》等。之后它经历了隋、唐、宋、元时期的重要发展阶段，迎来了明、清、民国时期的成熟阶段。特别是以孟河医派费、马、巢、丁四大家为代表，将临方炮制技术推向了成熟，并形成了较为完善的学术思想和技艺特色。如“九制香附”是一种具有孟河医派特色的炮制方法，这是一种复制法，先要取香附，将其捶碎如米大，然后再用中药照法进行制作。每次所用的中药不同，每次之间的次序又不可错乱，这样进行九制后，方能制作而成。

孟河医派费、马、巢、丁四大家，在临床治疗上皆秉承着“和法缓治”的理念，并在临证实践中得到了充分体现。孟河医派在临床上之所以有独到而确切的疗效，除了脉理精细，用药精当外，其独特的中药临方炮制技术也是其重要的原因。如“蛇胆陈皮”制法仅见孟河医家有应用。陈皮苦辛温，入肺、脾、胃三经；能止嗽定呕清痰，为理气和中之妙品。然陈皮苦燥性温，有伤津助热之虑。蛇胆则凉，苦微甘；入心，肝经；具有祛风，清热，化痰，明目的功效。两者一温一凉，互补互制，清而不寒，温而不燥，共奏理气、化痰、清热、止咳之功。又如丹皮，有“酒拌蒸”、“酒炒”、“面裹煨熟”等制法，其中“酒拌蒸”、“面裹煨熟”的制法在现有的炮制规范中未见有收载。孟河医派认为，丹皮“酒拌蒸，产后要药，治骨蒸；面裹煨熟，厚大肠”。

孟河医派临方炮制方法有净制、切制、拌制或拌捣、炒制法、煅制法、蒸煮法、烘焙法、煨制法、制霜法、水飞法、取汁法、制露法、熬膏法、复制法和其他制法等10多种制法，并具有炮制方法多样、辅料独特和工艺讲究的三大特征，形成了较为完善的临方炮制的理论体系和丰富的临方实践经验。孟河医派一贯倡导：临方炮制应“依方修合，则处处不可忽略；依法炮制，宜细心照法精制”，坚持追求“精制纯正”的境界，即要达到药性纯正和药效精准的高质量中药饮片，达到贴近临证用药需求、扩大临床应用范围、提升临床疗效的目的。

在早期，孟河医派主要以前店行医、配方，后店进行加工炮制，将炮制技艺以师带徒的形式进行传授，这种传承与传播方式一直延续到解放前后。1956年，常州市中医医院建院。在建院之初，开办了“中药加工场”，在孟河医派传承人和老药工的指导下，经过代代相传，临方炮制技术得到了进一步发扬光大。

临方炮制技术传承主要有两种方式。一是以中医临床为主的，主要传承了临方炮制的临床用药技术；二是以药工、中药师为主的，主要传承了临方炮制的操作技术。在临床实践中，这两种传承方式相辅相成，共同推动了孟河医派临方炮制技术的传承和发展。

经过数百年的传承发展，孟河医派临方炮制技术不仅承载着宝贵的中医药传统知识，而且也蕴含着重要的历史文化价值。这些炮制技艺既是我国传统的制药技术，也是我国拥有的原创的知识产权。在临床上，许多有其独特治疗效果的中药炮制品，还蕴藏着极其深奥的科学价值。

“孟河医派临方炮制技术”是我国传统医药文化的瑰宝，现为江苏省常州市非物质文化遗产项目。中华传统医药文化蕴藏着祖先丰富的智慧和创造力，是中华祖先留给我们的宝贵遗产，我们必须要有一颗敬畏之心，去好好保护、传承和研究。我们应该珍视优秀传统医药文化的价值，努力加以发掘，造福世代后人。